العودة إلى المنزل من المستشفى - فهم خطة الرعاية المنزلية

مُوجِّه الرعاية المنزليّة العودة إلى المنزل من المستشفى أنت هنا: فهم خطة الرعاية المنزلية
المستشفى ← المنزل ← الرعاية المتوقعة في المنزل والمجتمع

العودة إلى المنزل من المستشفى - فهم خطة الرعاية المنزلية

العودة إلى المنزل مع برنامج رعاية المنزل والمجتمع؟

قد تبدو مغادرة المستشفى وكأنها نقلة كبيرة. قد تكون سمعت عن الرعاية المنزلية والمجتمعية، أو الإحالة، أو المعدات، أو مدير الحالة، أو الخدمات المتوقعة بعد عودتك إلى المنزل.

لست بحاجة إلى فهم النظام الصحي بأكمله.

المهم هو معرفة:

  • ما تم ترتيبه بالفعل؛;
  • ما الذي لا يزال معلقاً؛;
  • متى الخدمة أو الزيارة الأولى المتوقعة؛;
  • من المسؤول عن ترتيب القطع المهمة؛ و
  • من يجب عليك الاتصال به إذا كان هناك شيء غير واضح أو لم يحدث كما هو متوقع.

ستساعدك هذه الصفحة في معرفة ما يجب أن تسأل عنه قبل مغادرة المستشفى.

الفكرة الرئيسية: قد يكون قد تم مناقشة أو طلب شيء دون تأكيده بعد. ما الذي تم الاتفاق عليه فعلياً، وهل هناك أي شيء معلق حتى الآن؟.

هل ستعود إلى المنزل قريباً؟ ابدأ بالأسئلة التي يجب طرحها قبل المغادرة.

انظر إلى الأسئلة التي يجب طرحها

اعرف الخطة قبل أن تغادر

قبل أن تعود إلى المنزل، حاول فهم جزء الرعاية المنزلية والمجتمعية من خطة انتقالك.

قد يشارك أشخاص مختلفون في مساعدتك على الاستعداد لمغادرة المستشفى. ليس عليك معرفة وظيفة كل شخص.

بدلاً من ذلك، ابدأ ببعض الأسئلة العملية:

ما الذي تم ترتيبه بالفعل لوصولي إلى المنزل؟
هل هناك أي شيء ينتظر التأكيد حتى الآن؟
متى يُتوقع حدوث ذلك؟
من المسؤول عن ترتيبه؟
من يجب أن أتواصل معه إذا كان لدي أسئلة؟
الإعداد العملي لـ KYR

إذا كان شيئاً ما غير مفهوم، فاطلب شرحه مرة أخرى.

يمكنك أيضًا إشراك أفراد العائلة الموثوقين، أو مقدم الرعاية، أو شخص داعم إذا كان ذلك سيساعدك على فهم الخطة وتذكرها.

هذه مقترحات تحضيرية عملية مقدمة من "KYR". وهي ليست متطلبات إلزامية للخروج من المستشفى في ألبرتا.

من الذي ينسق عملية الانتقال؟

اعتماداً على وضعك، قد يشارك أشخاص مختلفون في التخطيط لعودتك إلى المنزل.

قد يشمل ذلك أعضاء فريق الرعاية الصحية في المستشفى، أو أخصائي الخروج أو الانتقال، أو الرعاية المنزلية والمجتمعية، أو مدير الحالة حسب الاقتضاء.

لا يوجد شخص واحد بالضرورة يتولى كل جزء من كل عملية انتقال.

لذا، بدلاً من محاولة فهم النظام بأكمله، اسأل:

“من الذي ينسق أو يساعد في خطة عودتي إلى المنزل؟”

إذا كانت الرعاية المنزلية والمجتمعية ستشارك، فاسأل أيضاً:

“من هو جهة الاتصال الخاصة بي لخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية؟”

يمكنك أيضاً أن تسأل:

“كيف يتم تسليم الحالة من المستشفى إلى الرعاية المنزلية والمجتمعية؟”

قم بتدوين الاسم أو معلومات الاتصال التي يتم تقديمها لك إذا كان ذلك سيساعدك لاحقًا.

ما هي الرعاية المنزلية والمجتمعية التي تم ترتيبها بالفعل؟

هذا مهم.

قد يكون قد تم مناقشة أو طلب أو الإشارة إلى شيء ما دون تأكيده بعد.

لا تحتاج إلى تعلم مصطلحات نظام خاصة. كل ما تحتاجه هو معرفة ما يجب أن تتوقعه بالفعل.

جرح التجربة:

“ما هي خدمات رعاية المنزل والمجتمع التي تم ترتيبها بالفعل؟”
“هل تمت الإحالة أو التسليم؟”
“هل هناك أي شيء معلق حتى الآن؟”
“من هو الشخص المسؤول عن التواصل معنا؟”
“هل هناك أي شيء متوقع منا أن نفعله؟”

لا يُعدّ مجرد الإحالة أو الطلب ضماناً بحد ذاته لتوفير خدمة معينة، أو مبلغ تمويل معين، أو عدد معين من ساعات الرعاية.

الهدف هنا هو فهم خطة انتقالك المؤكدة بأكبر قدر ممكن من الوضوح.

متى تُعَد الزيارة أو الخدمة الأولى المتوقعة؟

لم تحدد (KYR) إطاراً زمنياً عالمياً واحداً ينطبق على كل شخص فيما يتعلق ببدء الرعاية المنزلية والمجتمعية بعد مغادرة المستشفى. يعتمد التوقيت المتوقع لك على خطة الانتقال الخاصة بك.

هذا ما يجعل هذا السؤال مهمًا بشكل خاص:

“متى موعد زيارتي أو خدمتي الأولى المتوقعة للرعاية المنزلية والمجتمعية؟”

إذا لم تكن متأكداً، فاسأل أيضاً:

“ما الذي ينبغي علينا فعله، ومن ينبغي علينا الاتصال به، إذا تغير هذا التوقيت أو كان غير واضح؟”

لا يفترضن أحد أن شخصاً سيصل بمجرد وصولك إلى المنزل ما لم يكن ذلك ما تنص عليه خطة انتقالك الخاصة.

معرفة الوقت المتوقع يمكن أن تساعدك أنت وعائلتك في فهم ما من المفترض أن يحدث بعد ذلك.

ماذا يحدث بين العوصول إلى المنزل والخدمة الأولى؟

قد يكون هناك وقت بين الوصول إلى المنزل وأول زيارة أو خدمة متوقعة للرعاية المنزلية والمجتمعية.

قبل أن تغادر المستشفى، اسأل عن الخطة لتلك الفترة.

“ما المفترض أن يحدث بين العودة إلى المنزل والخدمة الأولى لرعاية المنزل والمجتمع؟”
“هل هناك أي شيء متوقع منا أن نفعله؟”
“من نتواصل معه إذا لم نفهَم الخطة؟”
“من نتواصل معه إذا لم يتم تقديم الخدمة المتوقعة؟”
مهم

لا تقدم KYR تعليمات الخروج السريري.

لا تخبر هذه الصفحة لك أو لعائلتك كيفية إجراء الرعاية التمريضية أو الإجراءات الطبية أو غيرها من الرعاية المهنية في المنزل.

إذا لم تفهم التعليمات السريرية التي تلقيتها، فاطلب من العضو المناسب في فريق الرعاية الصحية الخاص بك شرحها لك.

لا يفترض أن يكون أحد أفراد العائلة مسؤولاً تلقائياً عن تقديم الرعاية المهنية بينما تنتظر خدمة متوقعة.

من المسؤول عن ترتيب كل قطعة؟

أثناء الانتقال من المستشفى إلى المنزل، قد يكون أشخاص أو برامج مختلفة مسؤولين عن أجزاء مختلفة من الخطة.

هذا يعني أن العبارات مثل:

“سوف يرتّب المستشفى ذلك.”

أو

“الرعاية المنزليّة سيتولّون الأمر.”

قد يكون واسع النطاق للغاية.

بدلاً من ذلك، لأي شيء مهم، اسأل سؤالين:

“من المسؤول عن ترتيب هذا؟”
“من ينبغي علي الاتصال به إذا لم يحدث ذلك؟”

يمكنك استخدام هذه الأسئلة للخدمات أو الإحالات أو المعدات أو جزء مهم آخر من انتقال رعاية المنزل والمجتمع.

لا داعي لمعرفة الهيكل التنظيمي بأكمله.

تحتاج إلى معرفة المسؤول عن الخطوة التالية في وضعك.

المعدات وتجهيز المنزل

تنطبق هذه الفقرة فقط إذا كانت المعدات جزءاً من عملية انتقالك.

لا يحتاج كل شخص عائد من المستشفى إلى معدات.

إذا كان متوقعاً توفير معدات، فحاول أن تفهم ما تم ترتيبه فعلياً قبل أن تغادر.

“ما هي المعدات المتوقع احتجاحها في المنزل؟”
“هل تم تقييمه أو ترتيبه؟”
“هل هناك أي شيء معلق حتى الآن؟”
“من المسؤول عن ترتيب ذلك؟”
“متى يُتوقع ذلك؟”
“من الذي يجب علينا الاتصال به إذا لم يصل؟”

وماذا عن عدل؟

قد يكون برنامج مساعدات ألبرتا للعيش اليومي (AADL) مناسبًا لبعض المعدات واللوازم.

لدى برنامج AADL تقييم خاص به ومتطلبات ترخيص وتأهل. إن مجرد ذكر AADL لا يعني أنك مؤهل أو سيتم تمويل عنصر معين.

إذا كان برنامج AADL معنياً، فاسأل عن عملية التقييم والترخيص قبل شراء المعدات بناءً على افتراض أن AADL ستقوم بتعويضك.

قبل أن تغادر: أسئلة لطرحها

التحضير العملي لـ KYR

لا يتعين عليك طرح كل سؤال أدناه.

هذه أسئلة تحضيرية عملية لـ KYR، وليست قائمة مرجعية إلزامية لخروج المريض من مستشفيات ألبرتا.

اختر الأسئلة التي تناسب وضعك.

حول الانتقال

  • من الذي ينسق أو يساعد في خطة العودة إلى المنزل؟
  • ما هي رعاية المنزل والمجتمع التي تم ترتيبها بالفعل؟
  • هل تم الإحالة أو التسليم؟
  • هل لا يزال هناك أي شيء معلق؟
  • من هو مسؤول الاتصال الخاص بخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية لدينا؟

بخصوص التوقيت

  • متى يُتوقع تقديم الخدمة الأولى أو الزيارة الأولى؟
  • ما المفترض أن يحدث بين الوصول إلى المنزل وتلك الخدمة الأولى؟
  • هل هناك أي شيء متوقع منا أن نفعله؟

عن المسؤولية

  • من المسؤول عن ترتيب كل قطعة مهمة؟
  • من ينبغي لنا الاتصال به إذا لم يحدث ما كان متوقعاً؟

إذا كان من المتوقع أن تكون المعدات

  • ما هي المعدات المتوقعة؟
  • هل تم تقييمه أم ترتيبه؟
  • متى سيصل؟
  • من المسؤول عن ترتيبه؟
  • بمن يجب أن نتصل إذا لم يصل؟

سيناريو بسيط

إذا لم تكن متأكداً من كيفية بدء المحادثة، يمكنك أن تقول:

“نريد التأكد من فهمنا لخطة الرعاية المنزلية والمجتمعية قبل أن نعود إلى المنزل. هل يمكنك من فضلك إخبارنا بما تم ترتيبه بالفعل، وما الذي لا يزال قيد الانتظار، ومن ينبغي علينا الاتصال به إذا لم يحدث شيء ما كما هو متوقع؟”

ماذا لو لم يحدث ما كان متوقعاً؟

إذا كان أي شيء بشأن الانتقال الفوري من المستشفى إلى المنزل غير واضح، أو معلقاً، أو متأخراً، أو لم يحدث كما هو متوقع، فابدأ بمحاولة توضيح هذا الانتقال.

توضيح→ تحديد المسؤولية→ اتصل بنا

إذا كنت لا تزال في المستشفى

اسأل فريق الرعاية الصحية أو الشخص الذي يساعدك في عملية الخروج أو الانتقال:

  • ما المفترض أن يحدث؟
  • هل تم تأكيده أم لا يزال معلقاً؟
  • من المسؤول عن ترتيبه؟
  • من يجب أن نتواصل معه بعد مغادرتنا؟

إذا كنت في المنزل بالفعل

إذا تم تزويدك بجهة اتصال محددة للانتقال، أو جهة اتصال للرعاية المنزلية والمجتمعية، أو جهة اتصال لمدير الحالة عند الاقتضاء، أو أي جهة اتصال أخرى ذات صلة للانتقال، فابدأ بتلك الجهة.

اشرح ما كنت تتوقعه، واسأل عما إذا كان الترتيب قد تغير أو ما إذا كان هناك شيء معلق حتى الآن.

إذا كنت لا تعرف بمن تتصل، استخدم مسار الوصول إلى الرعاية المستمرة الحالي / 811 لمعرفة من أين تبدأ.

هذه نقطة بداية للتوجيه، وليست شكوى رسمية أو مساراً للتصعيد.

اتصل على 811

هذا يختلف عن مخاوف الرعاية المنزلية المستمرة

المعيار الثاني يدور حول التسليم الفوري من المستشفى إلى المنزل.

إذا كانت الرعاية المنزلية والمجتمعية قيد التنفيذ بالفعل وكان لديك مشكلة مستمرة في تقديم الخدمة، أو المتابعة، أو الجودة، أو مخاوف أخرى، فهذا وضع مختلف.

يتناول تقرير مقرر الأمم المتحدة المعني بحرية الرأي والتعبير (KYR) هذه المسألة بشكل منفصل في:

عندما لا تجدي الرعاية المنزلية نفعاً

جاري تجهيز المورد

ماذا يمكنني أن أفعل بعد ذلك؟

ليس عليك أن تتذكر كل شيء عن نظام الرعاية الصحية قبل أن تغادر المستشفى.

ركّز على فهم الخطوات القليلة القادمة.

قبل أن تذهب إلى المنزل، حاول أن تعرف:

ما المتوقع حدوثه؟
متى يُتوقع ذلك؟
من المسؤول؟
بمن أتصل إذا كنت غير متأكد أو لم يحدث ذلك؟

قد يساعد كتابة الإجابات والاحتفاظ بمعلومات الاتصال ذات الصلة في مكان يسهل العثور عليه.

إذا كنت ترغب في أن يشارك أحد أفراد العائلة الموثوقين، أو مقدم الرعاية، أو داعمك في المحادثة، فاسأل عما إذا كان بإمكانه المشاركة.

إذا كنت بحاجة إلى دعم في الترجمة الفورية، فيمكنك الاستفسار عن ذلك أيضاً.

المورد الرسمي لـ AHS: خطواتي التالية

خطواتي التالية - الاستعداد لمغادرة المستشفى

تتوفر لدى خدمات الصحة في ألبرتا مورد أوسع لتحضير الخروج من المستشفى.

يمكن أن يساعد المرضى والأسر على التفكير في الأسئلة والاستعداد لمغادرة المستشفى.

KYR Core 2 له غرض أكثر تحديداً: مساعدتك في فهم جزء "الرعاية المنزلية والمجتمعية" المتعلق بالعودة إلى المنزل.

يمكن استخدام مورد AHS إلى جانب هذه الصفحة للتحضير بشكل أوسع للخروج من المستشفى.

افتح خطواتي التالية في AHS

إشعار تعليمي هام

يوفر برنامج "معرفة حقوقك" (KYR) معلومات تعليمية عامة لمساعدة كبار السن ومقدمي الرعاية والعائلات في ألبرتا على فهم التنقل في مجال الرعاية المنزلية والمجتمعية.

لا يقوم نظام "KYR" بتقييم احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك، أو تحديد الأهلية، أو إنشاء خطة الرعاية الخاصة بك، أو تقرير الخدمات أو المعدات أو التمويل أو ساعات الرعاية التي ستتلقاها.

لا تحل هذه الصفحة محل المشورة أو التعليمات أو القرارات الصادرة عن فريق الرعاية الصحية في المستشفيات، أو فريق رعاية المنزل والمجتمع، أو مدير الحالة، أو غيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية المؤهلين.

الأسئلة العملية الموجودة في هذه الصفحة هي مقترحات للتحضير لمعرفة حقوقك (KYR). وهي ليست متطلبات إلزامية للخروج من المستشفى في ألبرتا، ولا تضمن توفير خدمة معينة، أو إحالة، أو قطعة معدات، أو تمويل، أو نتيجة محددة.

إذا لم تفهم إرشادات الخروج السريرية الخاصة بك، فاطلب من أخصائي الرعاية الصحية المختص شرحها لك.

مُوجِّه الرعاية المنزليّة هل تحتاج إلى المساعدة في وضع مختلف للرعاية المنزلية؟ ← العودة إلى مساعد الرعاية المنزلية
انتقل إلى الأعلى