ነገሮች ተለውጠዋል - አሁን ምን እናደርጋለን? -

እዚህ ጀምር

የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ አለዎት፣ ነገር ግን የሆነ ነገር ተቀይሯል።.

ምናልባት ግለሰቡ ተጨማሪ እርዳታ ያስፈልገዋል። ምናልባት እያገገመ እና ብዙም እርዳታ አያስፈልገውም። ምናልባት ጤንነቱ፣ ችሎታው፣ የቤተሰብ ድጋፉ ወይም የዕለት ተዕለት ሁኔታው ከበፊቱ የተለየ ሊሆን ይችላል።.

ይህ በሚሆንበት ጊዜ፣ የአሁኑ የእንክብካቤ እቅድ በቤት ውስጥ ከሚሆነው ጋር ላይጣጣም ይችላል።.

ለውጡን ያስተውሉ → ይግለጹት → ጉዳይዎን ያነጋግሩ MANAGER → ቀጥሎ ምን እንደሚፈጠር ይወያዩ

አስቀድመው በመንግስት የሚደገፍ የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ካገኙ እና ፍላጎቶችዎ ወይም ሁኔታዎችዎ ከተቀየሩ የጉዳይ አስተዳዳሪዎ የሚያነጋግሩት ዋና ሰው ነው።.

የባለሙያ ግምገማ ወይም ዳግም ግምገማ ተገቢ ሊሆን ይችላል። የእንክብካቤ ዕቅዱ ወይም አገልግሎቶቹ በቤት እና በማህበረሰብ እንክብካቤ ሂደት ሊገመገሙ ወይም ሊሻሻሉ ይችላሉ።.

አስፈላጊ፦ ለውጥ ሪፖርት ማድረግ በራስ-ሰር ተጨማሪ ሰዓታት፣ ተጨማሪ የገንዘብ ድጋፍ፣ የተለየ አገልግሎት ሰጪ ወይም የተለየ የእንክብካቤ ዝግጅት ያገኛሉ ማለት አይደለም።.

"ፍላጎቶች ተለውጠዋል" ማለት ምን ማለት ነው?

ለውጥ ማለት የዕለት ተዕለት ሕይወት አሁን ካለው የእንክብካቤ ዕቅድ ከተወጣበት ጊዜ የተለየ ሊሆን ይችላል ማለት ነው።.

ለውጦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፦

ሰውየው ከዚህ በፊት ሊያደርጋቸው የሚችላቸውን ነገሮች ለማድረግ የበለጠ ችግር እያጋጠመው ነው፤;
ሰውየው ተሻሽሎ ወይም አገግሞ ከበፊቱ የበለጠ ማድረግ ይችላል፤;
አዲስ ሕመም ወይም ሌላ የጤና ለውጥ አለ፤;
መራመድ፣ ማስተላለፍ፣ ልብስ መልበስ፣ መታጠብ፣ መብላት ወይም ሌሎች የዕለት ተዕለት ችሎታዎች ተለውጠዋል፤;
ሰውየው ሆስፒታል ገብቶ የተለያዩ ፍላጎቶችን ይዞ ወደ ቤቱ መጣ፤;
እየረዱ የነበሩ የቤተሰብ፣ የጓደኞች ወይም የማህበረሰብ አባላት አሁን ብዙም የሚገኙ አይደሉም ወይም ብዙ ይገኛሉ፤;
የአሁኑ የእንክብካቤ እቅድ ከቀን ወደ ቀን ከሚሆነው ጋር የሚስማማ አይመስልም።.

ለውጡ የቴክኒካል የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ገደብን ያሟላ መሆኑን መወሰን የለብዎትም። የእርስዎ ተግባር የተለወጠውን ማስተዋል እና መግለጽ ነው። ተገቢው ባለሙያ ለውጡ ለግምገማ እና ለእንክብካቤ እቅድ ምን ማለት እንደሆነ ይወስናል።.

የተለወጡ ፍላጎቶች መቀነስ ወይም መሻሻልን ሊያካትቱ ይችላሉ።.

ማንን ማነጋገር አለብኝ?

አስቀድመው በመንግስት የሚደገፍ የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ የሚያገኙ ከሆነ፣ የጉዳይ አስተዳዳሪዎን ያነጋግሩ።.

የመጀመሪያውን መልእክት ቀላል ማድረግ ይችላሉ፦

“"ፍላጎታችን ተለውጧል። የአሁኑ የእንክብካቤ ዕቅዳችን መገምገም እንዳለበት መወያየት እፈልጋለሁ።"”

የጉዳይ አስተዳዳሪዎ ማን እንደሆነ ወይም እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ የማያውቁ ከሆነ፣ 811 ይደውሉ እና በአካባቢዎ ካለው የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ቢሮ ጋር እንዲገናኙ ይጠይቁ።.

ለውጥ ሪፖርት ካደረግኩ በኋላ ምን ሊከሰት ይችላል?

ቀጥሎ የሚሆነው ነገር እንደሁኔታው ይወሰናል።.

አንድ ባለሙያ መረጃውን ሊገመግም እና ተጨማሪ ግምገማ ወይም ዳግም ግምገማ ተገቢ መሆን አለመሆኑን ሊወስን ይችላል። እንደገና ግምገማ በሚደረግበት ጊዜ የእንክብካቤ ዕቅዱ እና አገልግሎቶቹ እንደ አስፈላጊነቱ ሊገመገሙ እና ሊሻሻሉ ይችላሉ።.

በአልበርታ ቀጣይነት ባለው የጤና እንክብካቤ ደረጃዎች የተሸፈኑ የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ አቅራቢዎች፣ እንደገና መገምገም በየዓመቱ የሚካሄደው እና ቁጥጥር የሚደረግበት የጤና ባለሙያ በጤና ሁኔታ ላይ መደበኛ ጉልህ ለውጥ መከሰቱን ሲወስን ነው።.

“በጤና ሁኔታ ላይ ጉልህ ለውጥ” የሚለው ቃል የቴክኒክ ቃል ነው። የጉዳይ አስተዳዳሪዎን ከማነጋገርዎ በፊት ሁኔታዎ ያንን ፍቺ የሚያሟላ መሆኑን ወይም አለመሆኑን መወሰን አያስፈልግዎትም።.

ከግምገማ ወይም ከድጋሚ ግምገማ በኋላ የተለያዩ ውጤቶች ሊኖሩ ይችላሉ። የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ሂደት የተፈቀደለትን ይወስናል።.

እንደገና መገምገም ማለት AUTOMATICally ተጨማሪ አገልግሎቶችን ወይም ተጨማሪ ሰዓቶችን ማለት አይደለም።.

ምን ማዘጋጀት አለብኝ?

የሚከተለው የKYR ተግባራዊ ዝግጅት መመሪያ ነው። የመንግስት ቅጽ፣ ክሊኒካዊ ግምገማ፣ የምርመራ ዝርዝር ወይም የብቁነት ማረጋገጫ አይደለም።.

ከጉዳይ አስተዳዳሪዎ ጋር ከመነጋገርዎ በፊት የሚከተሉትን መጻፍ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል፡

ምን ተለውጧል፤;
ለውጡን ለመጀመሪያ ጊዜ ሲያስተውሉ፤;
ሰውየው ከዚህ በፊት ማድረግ የሚችለውን ነገር አሁን ማድረግ ከሚችለው ጋር ሲነጻጸር፤;
ለውጡ መሻሻል፣ ውድቀት ወይም ሌላ ለውጥ ይሁን፤;
በአሁኑ ጊዜ ከቤተሰብ፣ ከጓደኞች ወይም ከማህበረሰብ ምን አይነት እርዳታ ይገኛል፤;
የቤተሰብ ወይም የማህበረሰብ እርዳታ ተለውጦ እንደሆነ፤;
የአሁኑ የእንክብካቤ ዕቅድ የትኞቹ ክፍሎች ከዕለት ተዕለት እውነታ ጋር የማይጣጣሙ ይመስላሉ፤;
ምን አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ እንደሚፈልጉ።.

የራስዎን ቃላት ይጠቀሙ። የሚያዩትን ነገር ለማስረዳት የሕክምና ወይም የመንግሥት ቃላትን መጠቀም አያስፈልግዎትም።.

ማገገም እና ውድቀት ሁለቱም አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ

ኮር 4 ነገሮች እየተባባሱ ለሚሄዱባቸው ሁኔታዎች ብቻ አይደለም።.

ግለሰቡ እያገገመ ወይም የተሻለ ስራ እየሰራ ከሆነ፣ ለእንክብካቤ እቅድ ማውጣትም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።.

ለምሳሌ፣ አንድ ሰው የአሁኑ የእንክብካቤ ዕቅድ አሁንም የአሁኑን ችሎታውን እና ፍላጎቱን ያንፀባርቅ እንደሆነ መወያየት ሊያስፈልገው ይችላል።.

KYR ምን መጨመር፣ መቀነስ ወይም መለወጥ እንዳለበት አይወስንም። ተማሪው ለውጡን ይገልፃል፤ ተገቢው ባለሙያ ምን ማለት እንደሆነ ይገመግማል።.

የቤተሰብ ወይም የተንከባካቢ እርዳታ ቢቀየርስ?

የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ያልተሟላ ፍላጎትን ሲያስብ የቤተሰብ፣ የጓደኞች እና የማህበረሰብ ድጋፍ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።.

ቀደም ሲል ይረዳ የነበረ ሰው ከአሁን በኋላ የማይገኝ ከሆነ፣ ለጉዳይ አስተዳዳሪው ይንገሩ። ተጨማሪ ድጋፍ አሁን ካለ፣ ያ ጠቃሚ መረጃም ሊሆን ይችላል።.

ነገር ግን በቤተሰብ ወይም በተንከባካቢዎች አቅርቦት ላይ ለውጥ ማለት በራስ-ሰር የሚከተሉትን ማለት አይደለም፡

መደበኛው የSignificant Change ገደብ ተሟልቷል፤;
አገልግሎቶች ይጨምራሉ፤;
ሰዓቶች ይጨምራሉ፤;
የገንዘብ ድጋፍ ይጨምራል።.

የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ሂደትን ግምት ውስጥ ማስገባት የሚገባ መረጃ ነው።.

ሰውየው ሆስፒታል ውስጥ ቢሆንስ?

አንድ ሰው የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ሲኖረው እና ወደ ቤት ከተመለሰ በኋላ ፍላጎቶቹ የተለያዩ ሲሆኑ በኮር 4 ውስጥ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።.

አሮጌው የእንክብካቤ እቅድ ከአሁን በኋላ የማይስማማ ከሆነ፣ የተቀየረውን ለጉዳይ አስተዳዳሪው ይንገሩ።.

ይህ ክፍል አጠቃላይ የሆስፒታል-መውጫ መመሪያ አይደለም። ከሆስፒታል-ወደ-ቤት እቅድ ለማውጣት፣ ከሆስፒታል ወደ ቤት ለመመለስ የተለየውን የKYR ምንጭ ይጠቀሙ።.

የእንክብካቤ ዕቅዱ፣ አገልግሎቶቹ ወይም አደረጃጀቱ ሊለወጥ ይችላል?

እነሱ ይችላሉ።.

እንደ ሙያዊ ግምገማ እና የፕሮግራም ሁኔታዎች፣ የእንክብካቤ ዕቅዱ፣ አገልግሎቶቹ፣ የአገልግሎት መጠኑ ወይም ድግግሞሽ፣ ሪፈራሎች፣ ድጋፎች ወይም የማድረስ ዝግጅት ሊገመገሙ ይችላሉ።.

የአሁኑ የማድረስ ዝግጅት ከአሁን በኋላ የማይስማማ ከሆነ፣ መወያየት እንዳለበት መጠየቅ ይችላሉ።.

ሌላ ዝግጅት እንዳለ ወይም ለውጥ እንደሚፀድቅ አታስቡ።.

እንደ ዓይነት 1፣ ዓይነት 2 ወይም ዓይነት 3 ያሉ የቤት እና የማህበረሰብ እንክብካቤ ዝግጅቶችን መረዳት ከፈለጉ የKYRን የተለየ የኮር 3 ግብዓት ይጠቀሙ፣, የቤት ውስጥ እንክብካቤ አማራጮችን መረዳት.

ይህ የተለየ ችግር ሊሆን የሚችልበት ጊዜ

ኮር 4 ለተለወጡ ፍላጎቶች ወይም ሁኔታዎች ነው።.

የተለየ ችግር የሚሆነው ሊደረግ የነበረ እንክብካቤ እየተደረገ አይደለም ወይም እንክብካቤው እንዴት እየቀረበ እንደሆነ ችግር ሲፈጠር ነው።.

እንዲህ ዓይነቱ ስጋት የተለየ አሳሳቢ ጉዳይ ወይም የመፍትሄ መንገድ ሊፈልግ ይችላል።.

የተለወጡ ፍላጎቶች ≠ AUTOMATIC ቅሬታ።.

አንዳንድ ጊዜ ሁለቱም ሁኔታዎች አንድ በአንድ ሊከሰቱ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ፍላጎቶች መጀመሪያ ሊለወጡ እና የእንክብካቤ እቅዱ ሊገመገም ይችላል፤ በኋላ ላይ የተለየ የእንክብካቤ አሰጣጥ ችግር ሊፈጠር ይችላል። እንደ አንድ ችግር መታየት የለባቸውም።.

ልጠይቃቸው የምፈልጋቸው ጥያቄዎች

እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠቀም ይችላሉ፡

ፍላጎቶቻችን ተለውጠዋል። የእንክብካቤ ዕቅዱ መገምገም አለበት?
እንደገና ግምገማ ያስፈልገናል?
ምን ለውጥ እንደተከሰተ ለመረዳት የሚረዳዎት መረጃ ምንድን ነው?
በእንክብካቤ ዕቅድ ግምገማ ላይ መሳተፍ እችላለሁን?
የማምነው ሰው ከእኔ ጋር እንዲሳተፍ ማድረግ እችላለሁን?
አሁን ያለውን የእንክብካቤ እቅድ ማግኘት እችላለሁን?
ከዳግም ግምገማው በኋላ ምን ይሆናል?
የአገልግሎቶቹ ወይም የአቅርቦት አሠራሩ ሊለወጥ ይችላል?
የትኞቹ አገልግሎቶች ወይም ሰዓቶች እንደሚፈቀዱ የሚወስነው ማነው?
አሁን ያለው ዝግጅት ከአሁን በኋላ የማይስማማ መስሎ ከታየ፣ ምን መወያየት እንችላለን?

እያንዳንዱን ጥያቄ መጠየቅ አያስፈልግዎትም። ለመረዳት ከሚያስፈልግዎ ጋር የሚስማሙትን ይምረጡ።.

ተወያዩ/ወሰኑ

KYR ችግሩን እንዲያስተውሉ፣ ሂደቱን እንዲረዱ እና ጠቃሚ ጥያቄዎችን እንዲያዘጋጁ ይረዳዎታል።.

KYR አይወስንም፦

የቴክኒካል ጉልህ ለውጥ ገደብ መሟላቱን ወይም አለመሆኑን፤;
ለተወሰነ አገልግሎት ወይም ዝግጅት ብቁ መሆን አለመሆንዎን፤;
ምን አገልግሎቶች መፍቀድ አለባቸው፤;
ስንት ሰዓታት ፋይናንስ መደረግ አለባቸው፤;
ምን ዓይነት ክሊኒካዊ እንክብካቤ ያስፈልጋል፤;
አዲሱ የእንክብካቤ እቅድ ምን መያዝ እንዳለበት።.

ምን እንደተለወጠ ትገልጻለህ። ተገቢው ባለሙያ ትርጉሙን ይገመግማል።.

አትም/ከእኔ ጋር ውሰድ

የሚከተለው ይዘት በኋላ ላይ ወደ ቀላል የጥያቄ ወረቀት ወይም ከእኔ ጋር የሚወሰድ ጽሑፍ ለመቀየር ተስማሚ ነው።.

ይህንን የጥያቄ ወረቀት አትም

የጉዳይ አስተዳዳሪዬ

ምን ተለውጧል?

መቼ ነው ያስተዋልኩት?

ይህ መሻሻል፣ ውድቀት ወይስ ሌላ ለውጥ ነው?

ሰውየው ከዚህ በፊት ከአሁኑ ጋር ሲነጻጸር ምን ሊያደርግ ይችላል?

አሁን ከቤተሰብ/ማህበረሰብ ምን አይነት እርዳታ ይገኛል?

ያ እርዳታ ተቀይሯል?

አሁን ካለው የእንክብካቤ ዕቅድ ውስጥ የትኛው ክፍል ከእንግዲህ የማይስማማ ይመስላል?

መጠየቅ የምፈልጋቸው ጥያቄዎች

ከውይይቱ የተገኙ ማስታወሻዎች

ሊመረመሩ የሚችሉ ጥያቄዎች፡

□ የእንክብካቤ ዕቅዱ መገምገም አለበት?
□ ድጋሚ ግምገማ ያስፈልገናል?
□ ለውጡን ለመረዳት የሚረዳዎት ምን መረጃ ነው?
□ በእንክብካቤ ዕቅድ ግምገማ ላይ መሳተፍ እችላለሁን?
□ የማምነው ሰው እንዲሳተፍ ማድረግ እችላለሁን?
□ አሁን ያለውን የእንክብካቤ እቅድ ማግኘት እችላለሁን?
□ ከዳግም ግምገማው በኋላ ምን ሊከሰት ይችላል?
□ አገልግሎቶች ወይም የማድረስ ዝግጅት ሊለወጥ ይችላል?
□ የትኞቹ አገልግሎቶች ወይም ሰዓቶች እንደሚፈቀዱ የሚወስነው ማነው?

ይህ የኪር ተግባራዊ ዝግጅት መመሪያ ነው - የመንግስት ወይም የክሊኒካል ግምገማ ቅጽ አይደለም።.